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医疗费报销和保险报销相关程序
发布时间:2015-05-20 浏览次数: 字体大小:[
 

  医疗费报销和保险报销

  

  

医疗费

  一、门诊医疗费报销:

  (一)医学部同学在大学校本部上课期间可直接到北京大学医院(校医院)就诊,开药或进行治疗时要和医生提前说明为公费医疗,以免医生处方中有不能报销的自费药品。就诊时自己先支付各项费用,并将所有挂号凭证、收费单据、医疗本、处方底方等保管好,可自己回医学部医院一层财务报销(每周一、周五)。医学部医院财务每学期期末考试周会到北大现场办公一次,办公室会提前通知各位同学,同学可以将多次就诊的单据一起报销。当年门诊费用报销的截止时间为次年1月10日,过期票据作废。

  在北京大学医院(校医院)看病后需要同学自己在专门窗口打印收费单据,以备报销时使用。

  (二)医学部同学到医学部校医院就诊时需带医疗证,直接划款或按比例交费,无须另外报销。

  (二)转诊办理

  1.普通门诊需要先在北京大学医院或医学部医院就诊,医生开据转诊单方可到北医三院就诊,凭转诊单加收费单据、医疗本、诊断证明、处方底方等材料到医学部医院报销。如遇特殊情况需提前联系老师。

  2.急诊可不需转诊单。因急症不能先到校医院就诊者,可直接到就近的医保定点医院急诊就诊,报销只限本次,若一次不能治好需转门诊治疗。到校医院报销需带:急诊诊断书(需盖急诊章)或病历、急诊收费单据、医疗保险急诊专用处方底方、费用明细等。

  (三)住院

  住院可办理住院支票借款手续,借款时需持医疗证、医院住院通知书、转诊单及50元现金到医学部医院财务室办理借款手续。住院费用需在出院后及时报销,比例具体见《医学部学生手册》。

  注意:

  在北京大学医院就诊时超过100元的大型检查如CT、MRI等需在检查前告知班主任老师,请班主任与校医院联系。

  医学部医院报销时间:周一、周五上午9:00-11:00,下午1:30到3:30。

  咨询电话:82805652(有医药费报销相关疑问请打此电话咨询)、82805999(后勤总值班)

  

 

意外伤害医疗费用理赔

 

  注意:只有开学时交费参加保险的同学才能享受理赔。

  理赔范围:被保险人在校期间的意外伤害(如打球受伤、车祸、实验室受伤等)引起的医疗费用(属于公费医疗范围内费用可报销,自费范围内的不可报销);申请理赔额度超过4000元者,需开具分割单,以便校医院报销其余部分费用。

  理赔步骤:到医院就诊,垫付医药费,如需多次就诊可待治疗结束后(180天以内)统一报销;

  办理学生意外伤害医疗保险理赔流程:

  一、基本流程

  第一步:出险后,由学生收集完整的诊疗资料(一次出险经过,仅可申请一次理赔,具体如下述);

  第二步:待资料完整后,由本人交至教育处教育办公室;

  第三步:教育办公室初审资料,并转交至保险公司;

  第四步:保险公司核实理赔信息(约1-2月),后将理赔金额转入本人工商行卡,同时将“分割单”(必要时)返回给教育处,转交学生本人。

  二、学生出险后,需要提供以下材料:

  (一)意外伤害引起的急/门诊治疗:

  1.诊断证明(需医生签章、医院急/门诊章);

  2.医院收据(计算总和,不含自费部分);

  3.医生处方;

  4.急/门诊手册;

  5.与其相关单据;

  6.本人身份证复印件(正反面,打印在一张纸上);

  7.出险经过(本人签字,并注明联系电话);

  8. 本人工商行卡和学生一卡通复印件(实销费用将直接入卡):复印在一张纸上,手写注明工商行卡号,本人签字,联系电话。

  (二)意外伤害引起的住院医疗:

  1.诊断证明(需医生签章、住院专用章);

  2.住院专用收据;

  3.住院费用清单;

  4.住院用药单据;

  5.本人身份证复印件(正反面,打印在一张纸上);

  6.入院记录、出院小结及病历(复印件);

  7.出险经过(本人签字,并注明联系电话);

  8. 本人工商行卡和学生一卡通复印件(实销费用将直接入卡):复印在一张纸上,手写注明工商行卡号,本人签字,联系电话。

  (三)若属交通事故者,需提供交通队事故认定书、经济调解书或法院判决书。

  (四)若已在医学部医院报销部分医疗费用,则需提供校医院开据的分割单及相关单据的完整复印件。

  (五)其他说明:

  1. 以上资料均需原件(特别说明除外);

  2. 需开具“分割单”的部分,请提前自备完整的复印件;

  3. 上述资料送至学生教育办公室(医学部行政1号楼224房间);

  4. 理赔时间为1-2个月;

  5. 公费医疗范围内的医疗费用进行100%理赔;

  三、联系方式

  1. 申请理赔事宜

  教育处教育办公室:82801553

  :62754416

  2. 确认理赔返回金额、分割单及相关事宜

  中国人民人寿保险股份有限公司北京市分公司,常老师,13910415410 

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